重庆丰益肛肠医院看病可以不？胃粘膜隆起是什么？

　日常生活中我们常常发生，胃痛胃胀，反酸打嗝等胃肠不适的情况，发生这些情况我们该怎么办嘞，那个医院可以检查呢？或者那个医院治疗的好呢？想必也是大家关注的问题。

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胃粘膜下隆起性病变性质待定”，现在经常看到胃镜医生会给一个这样的诊断，病人看到后常常很紧张，因为不懂往往无所适从。遇到这种情况怎么办?首先，要搞清楚什么是胃粘膜下隆起，必须先明确胃壁的结构，胃壁分几层?粘膜下指什么?胃壁分四层：粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层。

　　1、粘膜层：包括上皮层、固有层、粘膜肌。

　　2、黏膜下层

　　由疏松结缔组织和弹力纤维组成，起缓冲作用，此层含有较大的血管、神经丛和淋巴管。

　　3、肌层

　　胃壁的肌层很发达，由三层平滑肌组成。外层为纵形肌、中层为环形肌、内层为斜形肌。

　　4、浆膜层

　　胃壁的浆膜层是胃的外膜，实际上是腹膜覆盖在胃表面的部分。胃粘膜下隆起，其实简单的说就是在胃的粘膜层以下的隆起，区别于生长在胃粘膜表面的隆起性病灶。这样的病灶通常胃镜下所见粘膜表面是完整、光滑的。随着这几年胃镜下微创治疗的广泛开展，胃粘膜下隆起绝大多数都可以通过胃镜做微创手术，不像以前需要开腹或腹腔镜手术。因为有了治疗的手段，某种程度上也促使内镜医生更关注胃粘膜下隆起的检查。所以这几年胃镜报告上，常常会出现“胃粘膜下隆起性病灶”的诊断。

　　　有胃粘膜下隆起的病人常常会遇到几个问题：

1、 胃粘膜下隆起一般都不做活检。曾经有病人质疑，为什么发现隆起，不给我取活检?其实很简单，既然在粘膜下，一般活检是不可能取到有意义的组织的。也就是说取了也白取，没有意义。

2、 胃粘膜下隆起一般医生都会建议做EUS检查。其实就是做超声内镜检查。也就是说在胃里做超声波检查，这样可以判断粘膜下隆起到底位于胃壁的哪一层?到底有多大?大概属于什么性质的东西(囊性、实性等等)?

3、有些病人还需要结合CT检查。有些粘膜下比较大的隆起性病灶，有时还需要结合CT检查，以进一步判断病灶的性质、大小、与邻近组织的关系等等，以便选择最佳的治疗方法。

　　胃粘膜下隆起常见哪些情况呢?

1、 腔外压迫。一种是正常器官的压迫，比如脾脏压迫，导致胃里看到粘膜下隆起。另一种是腹腔其它部位的肿瘤，比如胰腺的囊肿、胆囊肿瘤等等。B超或CT检查有利于鉴别。

2、 囊性包块或血管。这种情况多见于囊肿、血管畸形等等，多属于良性，一般不需要处理。

3、 实质性肿块。多见间质瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、异位胰腺等等，从大小可以几毫米到几公分不等，常常需要借助超声胃镜、CT等进一步检查，具体性质往往需要术后病理明确。

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